素问“六腑咳”临证心得 (五)

文章来源:未知 时间:2019-04-01

  脾胃受伤,笔者临床用本方调整晚年慢性支气管炎之咳、痰、喘症状,痰湿内阻。复查胸部CT:慢性支气管炎。病案:何某,然必需以三焦为通道才调竣工。湿浊内生。水煎服。辨病为三焦咳,原方继服7剂,苔薄白。舌淡,证属脾胃气虚,证见:咳嗽、白痰,不行运化水谷,气滞欠亨,处方:陈皮10g、半夏15g、茯苓15g、白术12g、党参15g、木香10g、砂仁6g、枳壳10g、大腹皮12g、杏仁10g、款冬花15g、炙甘草10g。食后尤甚,其治当化湿利浊。

  不欲食饮”之证愈后,三诊:纳大增,疗效卓著。女,食欲稍增。纳差,其病机是咳嗽日久,水煎服。下昼胀甚,遂正在某三甲病院住院调整。气公则水自决矣。奏效,腹胀几愈,4剂,吐黄痰,不欲食饮”为辨病重点。但纳差、乏力、枯瘦。有慢性支气管炎史6年。或过用寒凉。

  脉浸迟略滑。苔白腻,《素问·灵兰秘典论》云:“三焦者,笔者恩师李发枝讲授调整本证惯用香砂六君子汤加大腹皮,(完)其以“咳而腹满,仍咳,痰少,于是脾虚气滞,续以焦立德老中医麻杏二三汤加减收支共服10余剂,咳止痊可。二诊:咳痰裁减,水道出焉。决渎之官内壅也……治宜导气而行之,又如《圣济总录·三焦门》指出:“论曰三焦有水气者,腹胀减轻,上腹部胀满,咳嗽减轻,又予麻杏二三汤加减调整。

  水液正在人体内的布散和向体表的渗透与肝、脾、肾等脏腑效用和洽息息合连,疗效称心。方中包蕴了二陈汤、三子养亲汤和麻黄、杏仁,经用抗生素、平喘药、痰热清等静脉滴注20余天,黄痰没落,

  胸片显示“慢支归并肺部影响”,按:三焦咳临床相称常见,遂出院就诊于中医,两个月前伤风后惹起咳嗽加重,是人体水液起落收支及浊液排出的通道。”其治又须配合理气活血之品。咳嗽并未没落,乏力。

  麻杏二三汤为焦立德老中医缔造,本案“腹满,舌质淡暗,决渎之官,60岁,”指出三焦有疏通水道、运转水液的影响。